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一名78歲的王姓婆婆,因不小心跌倒,導致第十二胸椎骨折,已形成空洞,醫師建議骨水泥灌注治療,婆婆卻選擇保守治療,一個月後,因空洞內的血水流至脊髓腔壓迫神經導致無力行走,緊急接受神經減壓及骨釘固定術才重新健步如飛。

台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋表示,骨質疏鬆性脊椎骨折是銀髮族的夢靨,常造成嚴重的背痛和駝背,且影響日常生活作息,若未早期發現治療,長期下來除了疼痛難解之外,駝背也會越來越明顯,整個脊椎的排列改變,最後連神經都可能受到壓迫造成雙腿無力。

傳統治療請患者臥床休息3個月配合使用止痛劑,等骨折處癒合,疼痛才會緩解。但骨折處若已形成空洞,長期臥床反而容易讓骨質進一步流失,導致脊椎神經管變形而壓迫神經。

活動假牙陳晉瑋說,針對空洞化的脊椎骨折,透過微創手術-椎體成形術(骨泥灌漿),在X光機導引下,以專用探針與注射管將骨泥注入壓扁空洞的椎體,待骨泥硬化後(約10分鐘)可提供椎體足夠的穩定性,不僅止痛且能達到早日下床活動的目的。活動假牙整個手術過程約30分鐘,只要在0.5mm的傷口處貼上無菌紗布即可。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養,每天用完餐後,要把活動假牙用水沖洗乾淨,這樣可以避免影響口腔黏膜的健康,晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中,這樣可以保持活動假牙的清潔,然後也是很多人會問的,就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂,千萬不可以使用牙膏,可以使用專用的假牙清潔片或清潔液,或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡,但注意使用後一定要先用流水沖洗,洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴,如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷!正常一般情況下,每五年就要更換或修改一次,使用活動假牙後每年都要到醫院檢查,如果遇到假牙與口腔組織不合,或假牙磨損嚴重,患者不一定可以感覺的到,但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷!

另一種骨泥灌漿-椎體駝背矯形術,跟椎體成形術不同在於,先將氣囊透過特殊導管放入椎體中,將氣囊擴張來重建椎體的高度。隨後退出氣囊,再將骨泥注入氣囊擴張所製造的空腔。優點是對矯正駝背的椎體效果較好,透過氣囊封住骨折裂縫,避免骨泥外漏造成神經、血管損傷。

但並非每一位脊椎壓迫性骨折病人都適合椎體駝背矯形術,例如椎體高度完全塌陷、骨折延伸至椎體後緣、骨折碎片壓迫脊神經者都不適合。相較於傳統的脊椎內固定手術而言,骨泥灌漿手術無疑地提供醫師與病人另一項更為安全的選擇。

全瓷牙冠內層並無金屬成分,取而代之的是多晶體二氧化鋯強化瓷,因此光線的穿透性不受影響,透光性及自然色澤擬真程度均較金屬瓷牙美觀,且沒有金屬異味,不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經,不會在牙齦周圍形成不自然的灰色痕跡。這些無金屬的特性和極佳的生物相容性,近年來逐漸成為製作牙冠時的第一選擇。因為全瓷冠完全沒有金屬,所以可以讓較多的光線穿透,在視覺上會比一般全瓷冠有較好的透明感,比較不會有『死白』的感覺,因此會比一般瓷牙更像真牙,在齒頸部的牙齦也不會有金屬陰影存在,且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經,目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的固定假牙。

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